順產VS剖腹 3分鐘了解利弊

– 以下內容經 譚子雋醫生 審校

順產好處

剖腹產好處
 最自然的生產方法  可預約日期、時間生產,心理上較有準備
康復較快,產後2、3天可出院,比剖腹早1、2天;生產後已可落床,可吃飯和肉  可撇除難以預測的因素,如順產過程中,可能需要使用真空吸盤或產鉗等 
傷口範圍不大,產後不需承受強烈痛楚  毋須承受十級生產陣痛 
沒有手術風險  避免順產1至2成需轉為緊急剖腹產的機會 
BB由產道出生,過程中把肺水逼出,出生後肺部會較強壯,呼吸較佳   BB在不受子宮收縮和產道壓力情況下出生,對成長有問題的胎兒較好
過程中可有丈夫陪伴、鼓勵,促進夫妻關係   
價錢較為相宜   

 

順產壞處/風險

剖腹產壞處/風險
37至41周期間,都可能出現分娩跡象,心理上難以預備 有1至2成手術失敗風險,若媽媽有長期病患,手術風險會增加
穿胎水後,胎兒有機會受到感染 康復時間較長,比順產遲1至2天出院
若媽媽有HPV病毒、疱疹,有機會傳染予BB 傷口範圍較大,痛楚較強烈及維持時間較長
需要承受十級強烈產痛,當然現時醫學上已具備各種止痛方法,甚至有效果顯著的無痛分娩方法 腹部和子宮留有疤痕,而且若要再次剖腹生產,會因疤痕而增加難度                                      
順產過程就如劇烈運動,盆腔肌肉會受損而變得鬆弛,可引致將來子宮下垂、失禁問題;順產次數越多,情況越明顯 二次或以上剖腹生產,會增加懷孕及生產風險,如出現胎盤前置
有產後併發症風險,如會陰傷口發炎、肛門撕裂等 有產後併發症風險,如剖腹處傷口發炎、子宮附近器官受損等
有轉為緊急剖腹產的可能,如順產過程中胎兒心跳減慢 價錢較昂貴
剖腹生產後可以餵母乳嗎?
剖腹生產後可以餵母乳嗎?

現時醫院多鼓勵媽媽產後盡快餵哺母乳,所以會開出一些安全的止痛藥物,姑娘會抱BB到媽媽處,所以媽媽在剖腹產後餵母乳是可行的。

哪些媽媽不適合順產?
哪些媽媽不適合順產?

胎兒方面

  • 胎盤前置,即胎盤接近子宮頸,這易使子宮頸開啟時,出現胎盤出血情況。
  • 胎位不正,胎兒頭部沒有轉向落盆,如臀部向下就必須剖腹產出胎兒。
  • 胎兒成長不良,因順產過程中胎兒會被受壓力,受壓能力低的胎兒順產會有風險。
  • 胎兒過大,而媽媽盤骨不夠寬闊,無法落入盤骨位置或入盤不佳,這通常在35周後可經產檢得知。

媽媽方面

  • 媽媽長期病患,例如患有高血壓、心臟病等,由於順產屬劇烈運動,血壓會偏高、心臟的負荷較大,這些情況下順產具有一定危險性。
  • 媽媽患有妊娠糖尿,胎兒過大而有入盤問題,順產成功的機會較低。
  • 媽媽之前曾經順產,傷口未癒合,再次生產可能導致傷口破裂。
產後狀況比較
產後狀況比較

順產

剖腹產
康復進度較快,剛生產完即可吃飯和吃肉 康復較慢,進食需循序漸進,第一天先吃粥水,第二天可吃軟身粉麵,第三天才開始吃飯
由於生產過程會有一定失血量,身體的血液循環系統亦會改變,第一次下床難免會頭暈,需特別小心和有人攙扶
陰唇位置有傷口,大小便後需用清水沖洗,並抹淨保持乾爽,避免傷口發炎 腹部傷口有膠布掩蓋,需依時看醫生檢查、清洗傷口和拆線
不要過早做太劇烈的運動,如跑步、瑜伽,因生產後荷爾蒙改變,軟骨會變得鬆弛,但之後會慢慢復原,如果太早做運動,將來很可能會腰骨疼痛,建議產後3個月才開始做運動
視乎個人情況及計劃
視乎個人情況及計劃

媽媽選擇順產還是剖腹產,需因應個人情況和生育計劃而定,因每個孕媽媽都面對個別的不同情況。在生育計劃方面,媽媽可先考慮生幾多個小朋友?如果只生一個,剖腹產比較有利,因為日期、心理預備上等都可控制。相反若生兩個或以上,順產會是較佳選擇,因順產次數越多,分娩就越順利和快速;何醫生解釋當子宮頸曾經開啟,之後再開啟的時間會起碼快一倍。

 

在其他方面,亦要考慮媽媽本身的健康情況、承受痛楚的能力等,醫生會在產前為媽媽作出分析,講解順產的成功機會,以幫助媽媽就分娩方式作更周全的考慮。

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